به گزارش پایگاه خبری اقتصادآرا ،محمد مهدی ناصحی در پاسخ به این سؤال که بیماران خاص چگونه خود را نشاندار کنند، گفت: بیماران برای درخواست ثبت نشان میتوانند وارد سامانه شهروندی به نشانه http://bimehsalamatiranian.ir شوند.
در صورتی که بیماری فرد مشمول نشانهایی باشد که در سامانههای وزارت بهداشت «RDA» ثبت میشوند و بیمار در آن سامانهها دارای پرونده باشد، نشان به صورت خودکار به فرد منتسب میشود.
وی در ادامه به فارس بیان کرد: لیست بیمارهایی که در سامانه RDA وزارت بهداشت وجود دارند و از طریق سامانه شهروندی به بیمار منتسب میشوند، شامل بیماران هموفیلی، تالاسمی، ام.اس، سیستیک فیبروزیس، بال پروانهای یا E.B، اس.ام.ای و اوتیسم است.
ناصحی در خصوص روند ثبتنام در سامانه وزارت بهداشت توضیح داد: بدیهی است جهت انتساب نشان از مسیر ذکر شده، بیمار باید ابتدا در سامانههای مرتبط با نشاندار شدن از طرف وزارت بهداشت ثبتنام کرده باشد. این ثبتنام مطابق با دستورالعملهای وزارت در سامانههای وزارت بهداشت انجام میشود.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت درباره بیماریهایی که در حال حاضر امکان ثبت و نشاندار شدن ندارند، گفت: برای بیماریهایی که در حال حاضر امکان ثبت و نشاندار کردن در سامانههای ریجستری وجود ندارد، تا زمان ایجاد امکان ریجستری از سامانههای وزارت بهداشت، ثبتنشان باید در سامانه مدیریت نشان بیمه سلامت صورت گیرد.
وی درباره نحوه ثبت نشان در سامانه نشان بیمه سلامت عنوان کرد: بیماران پس از مراجعه به اداره کل بیمه سلامت یا ناظر بیمه مستقر در بیمارستان و مراکز درمانی از طریق این سامانه نشاندار میشوند. همچنین با ثبت درخواست در سامانه شهروندی ادارات کل بیمه سلامت، پس از تماس با بیمار و اخذ مدارک مرتبط، نشان را به بیمار منتسب میکنند.
ناصحی در آخر در خصوص ثبت نشان بیماران تحت پوشش بیمه تأمین اجتماعی گفت: انتساب نشان برای بیماران تأمین اجتماعی طبق فرآیندهای آن سازمان و با ثبت درخواست حمایت در سامانههای آن انجام خواهد شد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: البته سامانههای بیمه سلامت در حال حاضر مهیا است و این بیماران میتوانند اطلاعات خود را از طریق این سامانه دریافت کنند.
ناصحی با بیان اینکه خدمات مورد نیاز بیماران اوتیسم شامل توانبخشی، گفتار درمانی و روانشناسی در حال حاضر در سامانههای بیمه سلامت قابل دسترسی است، ادامه داد: علاوه بر ۶ خدمت که در حال حاضر در سامانه ما قابل دریافت برای این افراد است افزایش سن بیماران اوتیسم تحت پوشش بیمههای پایه از ۷ به ۱۲ سال در شورای عالی بیمه از جمله اقدامات جدید برای حمایت از بیماران اوتیسم است.
وی گفت: در بخشهای دولتی نظام پرداخت برای این بیماران رعایت میشود و حمایتهای اجتماعی در کنار خانواده برای این افراد مهم است با ایجاد درمانگاههای مورد نیاز اوتیسم و خرید راهبردی بیمهها میتوان حمایت جدی از این بیماران داشته باشیم.
ناصحی تاکید کرد: خدمات بیماران اوتیسم از نظر سقف مورد نیاز در بستههای مشخصی تعیین شده و نباید نگران باشند.
به گزارش پایگاه خبری اقتصادآرا ، حسین رنجبران در مصاحبه اختصاصی گفت: سازمان بیمه سلامت مطالبات در سطح یک در شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر همزمان با پرداخت حقوق نیروهای درمانی پرداخت میشود و در سطح ۲ و ۳ بر اساس اسناد ارائه شده که حوزههای تخصصی و فوق تخصصی است پرداختها تا پایان شهریور، مطالبات بخش دولتی و خصوصی پرداخت شده است و بقیه مطالبات نیز بر اساس اسنادی که به دست ما میرسد، پرداخت میشود.
رنجبران با بیان اینکه بررسی اسناد فرصتی دو ماهه لازم دارد، گفت: سازمان بیمه سلامت مبلغ ۲ هزار ۹۰۰ میلیارد تومان را بابت لکه گیری هر نوع مطالبات باقی مانده مراکز بویژه مراکز دولتی و درشت، در ۶ ماه نخست سال، ظرف چند روز آینده پرداخت میکند.
رنجبران افزود: همه ی مراکز ملزم هستند با بیمههای پایه طرف قرار داد باشند و اگر در اجرای قانون تعلل کنند پروانه و مجوز فعالیت مرکز درمانی متخلف تمدید نمیشود.
معاون توسعه و مدیریت منابع سازمان بیمه سلامت گفت: بیش از ۵۳ هزار موسسه درمانی با بیمه سلامت طرف قرارداد هستند و همه ی مطالبات مربوط به نسخه الکترونیک به موقع پرداخت و در این خصوص معوقهای وجود ندارد.
مسولان سازمان بیمه سلامت پیش از این اعلام کردند: مطالبات طرح دارویار تا تیر امسال پرداخت شده است و پس از این تاریخ پرداخت مطالبات طرح دارویار بر عهده سازمان برنامه و بودجه و سازمان هدفمندی یارانهها است که دو ماه مرداد و شهریور نیز توسط این دو ماه پرداخت شده است.
به گزارش پایگاه خبری اقتصادآرا ،جمشید شایان فر افزود: اعتبار بیمه سلامت برای فرزندان کارکنان دولت و بازنشستگان تا پیش از این فقط تا ۱۸ سالگی تمدید اعتبار میشد. با رویکرد جدید این اعتبار تا ۴ سال بیشتر یعنی تا ۲۲ سالگی فرزندان کارکنان دولت و بازنشستگان تمدید میشود.
وی ادامه داد: شاغلان و بازنشستگان نیاز به مراجعه حضوری به دفاتر پیشخوان ندارند و تمدید اعتبار به صورت بر خط انجام میشود.
شایان فر افزود: در جهت تسهیل خدمات برای بیمه شدگان تمدید اعتبار سایر افراد هم ۴ ماهه تمدید میشود و این اعتبار هم نیاز به مراجعه حضوری ندارد.
مدیر کل بیمه گری بیمه سلامت ادامه داد: فرزندان دختر پس از ۲۲ سال از نظر ازدواج، بررسی میشوند و میتوانند پس از ۲۲ سال با تماس با سامانه ۱۶۶۶ از جزییات ادامه بیمه سلامت خود مطلع شوند.
وی گفت: برای فرزندان پسر هم پس از ۲۲ سال، از نظر تحصیل و ازدواج، بررسی میشوند و با مراجعه به سامانه ۱۶۶۶ و حتی مراجعه حضوری بیمه خود را تمدید کنند.
شایان فر گفت: اگر فردی از شمول بیمه خود خارج می شود از بیمه گذار یا بیمه شده در خواست داریم به ما اطلاع دهد تا در خصوص معوقات یا حق بیمه بررسی و مشکلی پیش نیاید.
وی افزود: تمام بیمه شدگان با وارد کردن کد دستوری #۱۶۶۶* از وضعیت بیمه سلامت خود مطلع شوند.
وی با بیان اینکه برررسی دهک افراد در این خصوص برای کارکنان دولت نیاز نیست ادامه داد: تمدید اعتبار فرزندان کارکنان دولت از چند روز قبل به ما ابلاغ شده است و از تاریخ ۲۷ آبان ماه لازم الاجراست.
به گزارش پایگاه خبری اقتصادآرا ، سازمان بیمه سلامت ایران اعلام کرد: متفورمین به عنوان پرمصرفترین دارو در سامانه نسخه الکترونیک بیمه سلامت ثبت شده است.
بر همین اساس، در ۶ ماهه اول سال ۱۴۰۲، تعداد ۱۱۹ میلیون و ۵۰۵ هزار و ۸۵۰ قرص متفورمین تجویز شده است.
این در حالی است که در ۶ ماهه اول سال ۱۴۰۱، تعداد ۸۲ میلیون و ۵ هزار و ۷۰۷ قرص متفورمین در نسخ بیمه سلامت ثبت شده بود.
به گزارش پایگاه خبری اقتصادآرا ، ضمن آنکه با توجه به بند ۹ سیاست های مقام معظم رهبری در حوزه سلامت، صندوق بیماری های خاص و صعب العلاج برای اولین بار در کشور با حمایت نمایندگان مجلس یازدهم از مهر۱۴۰۱ ایجاد شده و سازمان بیمه سلامت متولی اجرایی شدن این قانون است . در همین راستا با اختصاص ۵ هزار میلیارد تومان، ۱۰۷ بیماری صعب العلاج تحت پوشش صندوق بیمه سلامت قرار گرفته و با همکاری دانشگاه ها و معاونت درمان عمده هزینه های کمر شکن این بیماران توسط دولت پرداخت می شود .
به گزارش پایگاه خبری اقتصادآرا ، عماد ملازاده دبیر ستاد بزرگداشت هفته ملی بیمه سلامت در خصوص برنامههای هفته ملی بیمه سلامت گفت: سوم آبان، سالروز تصویب قانون بیمه همگانی است که به همین مناسبت از ۲۹ مهر تا ۵ آبان با عنوان هفته ملی بیمه سلامت نام گذاری شده است.
وی با اشاره به اینکه برنامههایی برای آشنایی و شناخت بیشتر گیرندگان و ارائه دهندگان خدمات سلامت با فعالیتهای سازمان بیمه سلامت در نظر گرفته شده است، افزود: از مجموع ۴۴ میلیون نفر بیمه شده، بیش از ۳۲ میلیون نفر، تحت پوشش رایگان بیمه سلامت قرار دارند و در طول سال گذشته بیش از ۱۴۲ میلیون بار مراجعه به ۵۰ هزار مرکز ارائه دهنده خدمات سلامت در سراسر کشور صورت گرفته است.
ملازاده با اشاره به نامگذاری روزهای هفته ملی بیمه سلامت و شعار محوری این هفته با عنوان “بیمه سلامت همگانی گامی به سوی تحقق عدالت اجتماعی”، ادامه داد: ۲۹ مهر روز اول هفته با عنوان آموزش، پیشگیری و سلامت خانواده ،۳۰ مهر روز دوم هفته با عنوان؛ سازمان هوشمند و خدمات الکترونیک سلامت، ۱ آبان روز سوم هفته با عنوان حمایت از بیماران خاص، صعب العلاج و نادر، مشارکتهای اجتماعی و خیرین سلامت نامگذاری شده است.
وی افزود: همچنین ۲ آبان روز چهارم هفته با عنوان پوشش همگانی، دسترسی عادلانه به خدمات سلامت و حفاظت مالی از بیمه شدگان، ۳ آبان روز پنجم هفته با عنوان ارتقا خدمات، خرید راهبردی و نظارت بر خدمات مطلوب سلامت، ۴ آبان روز ششم هفته با عنوان اطلاع رسانی، توانمندسازی، مشتری مداری و جهاد تبیین و ۵ آبان روز هفتم هفته با عنوان حمایت از درمان زوجین نابارور و جوانی جمعیت نامگذاری شده است.
دبیر ستاد بزرگداشت هفته ملی بیمه سلامت گفت: در همین راستا برنامههایی نیز در استانها در نظر گرفته شده که ادارههای کل استانی بیمه سلامت آن را برگزار میکند.
به گزارش پایگاه خبری اقتصادآرا ، دکتر محمد مهدی ناصحی در سفر به لرستان و در نشست صمیمی با اعضای هیات رئیسه دانشگاه علوم پزشکی، نظام پزشکی و انجمن داروسازان استان لرستان با اشاره به اینکه دغدغه مردم دغدغه سازمان بیمه سلامت است گفت: سازمان بیمه سلامت ایران با حمایتهای مختلف و اجرای طرحهایی در زمینههای صعب العلاج، ناباروری و پوشش بیمه همگانی به مردم امید بخشی می دهد.
وی افزود: در راستای ارائه خدمات درمانی به بیمه شدگان نهایت تلاش خود را انجام خواهیم داد و در این راستا سعی کردهایم از نیروهای جوان و با تجربه استفاده کنیم تا بتوانیم گامهای موثری را در این زمینه برداریم.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران، با اشاره به اجرای طرح صندوق بیماران خاص و صعب العلاج در کشور بیان کرد: وظیفه ما حمایت از بیماران خاص است که امیدواریم این روند همچنان ادامه داشته باشد و پایداری این صندوق برای حمایت از بیماران لازم الاجراست.
دکتر ناصحی با اشاره به طرح بیمه همگانی سلامت خاطرنشان کرد: وظیفه ما این است که همه مردم را تحت پوشش قرار بدهیم و مخصوصاً اقشار آسیب پذیر که باید زمینه تحت پوشش برای آنها فراهم شود.
وی با اشاره به رایگان شدن ۵ دهک درآمدی جامعه گفت: برای ارائه خدمات خوب به مردم باید حمایت خوبی هم در این زمینه صورت بگیرد که در این راستا ۵ دهک درآمدی پایین جامعه به صورت رایگان تحت پوشش قرار خواهند گرفت و مابقی دهک های درآمدی هم با کاهش پرداخت حق بیمه مواجه شدند.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران افزود: در بیمه سلامت شاخصهای اصلی بین المللی را مدنظر قرار دادهایم و پوشش جمعیتی باید در این زمینه کامل باشد که امیدواریم بتوانیم آثار خوبی را برای مردم به جای بگذاریم.
به گزارش پایگاه خبری اقتصادآرا ، نمایشگاه ۲۰۲۰ محله استان مازندران برگزار شد و علی آقامحمدی عضو مجمع تشخيص مصلحت نظام و رییس ستاد توانمندسازی محلات کمتر برخوردار وزارت کشور به همراه حسینی پور استاندار و سلگی معاون سیاسی امنیتی استانداری از غرفه اداره کل بیمه سلامت مازندران در این نمایشگاه بازدید کردند.
گفتنی است آقا محمدی در سخنانی ضمن تقدیر از تلاشهای دکتر ناصحی مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران در پوشش بیمه رایگان اقشار آسیب پذیر محلات کم برخوردار کشور بیان داشت: خوشبختانه ۶ میلیون نفر در کشور در طرح بیمه همگانی سازمان بیمه سلامت ایران تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتند.
وی در ادامه افزود: خدمت مهم دیگر سازمان بیمه سلامت حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج است، به خاطر اینکه این بیماریها بسیار پرهزینه است و در این زمینه و با این خدمات مهمی که سازمان بیمه سلامت به این اقشار ارائه مینماید، میطلبد تا اطلاع رسانی بسیار بیشتری صورت گیرد.
رییس ستاد توانمندسازی محلات کمتر برخوردار وزارت کشور تاکید کرد: مقام معظم رهبری فرمودند، مواظب باشید تبلیغ پیش از عمل نکنید و با این کار بزرگی که در سازمان بیمه سلامت مخصوصاً در استان مازندران انجام و تمام شد نیاز به یک کار ابتکاری مهم در امر اطلاع رسانی دارد.
وی ضمن تقدیر از مجموعه خدمات سازمان بیمه سلامت به مردم و بیمه شدگان افزود: مردم باید خدمات را حس کنند.
لازم به ذکر است اداره کل بیمه سلامت استان مازندران با بسیج تمام امکانات به همراهی استانداری و سایر دستگاههای مرتبط توانسته است بیش از ۹۵ هزار نفر از افراد فاقد بیمه در مناطق و محلات کم برخوردار استان را تحت پوشش رایگان بیمه سلامت قراردهد، همچنین در ادامه این اداره کل در راستای پوشش بیمه همگانی سلامت تمامی اقشار جامعه اقدام به بیمه رایگان ۵ دهک اول جامعه نموده است و از دهک ۶ تا ۹ نیز با ارائه تخفیفات اقدام به پوشش بیمهای این دهکها کرده است.
همچنین در راستای تسهیل پوشش بیمهای نیز از دهک ۶ تا ۱۰ به صورت سه ماهه تحت پوشش بیمه سلامت قرار میگیرند.
نمایشگاه ۲۰۲۰ محله استان مازندران به مدت سه روز ( 18 الی 20 مرداد) و با حضور چندین دستگاه اجرایی استان در ساری برگزار شد.
به گزارش پایگاه خبری اقتصادآرا ،طاهر موهبتی در نشست بزرگداشت روز خبرنگار که به صورت ویدیو کنفرانس برگزار شد،ضمن تشکر و قدردانی از خبرنگارانی که به نظام سلامت و سازمان بیمه سلامت کمک کردندگفت : شغل خبرنگاری بسیار سخت است و مسئولیت سنگینی دارد ، ما جلسههایی با خبرنگاران در حدود ۱۸ استان در طول این دوره کاری در سازمان بیمه سلامت داشتیم و در هر سفر استانی حتما جلسه با خبرنگاران برگزار میشد. ما به صورت منظم در جلسه با خبرنگاران شرکت کردیم و از جلسه با خبرنگاران انرژی میگیریم.
موهبتی گفت: بدون کمک و تلاش خبرنگاران قطعا این توفیقها حاصل نمیشد. یکی از ویژگیهای اخبار بیمه سلامت این است که خبر سیاسی ندارد. منافع و آرامش مردم برای خبرنگاران از همه چیز مهمتر است. در دوران شیوع کرونا، سلامتی از همه چیز مهمتر است.
موهبتی درباره سوالی مبنی بر آخرین وضعیت پرداختیهای سازمان بیمه سلامت افزود: تمام بدهیهای سازمان بیمه سلامت تا پایان خرداد ۹۹ در بخش خصوصی پرداخت شده است و در بخش دولتی نیز فقط سه ماه بدهی داریم که امیدواریم این بدهی هم پرداخت شود.
وی ادامه داد : بدهی داروخانهها نیز برای فروردین، اردیبهشت و خرداد ۹۹ پرداخت شده و یک ماه بدهی از سال ۹۸ وجود دارد که ظرف هفته جاری پرداخت خواهد شد.
موهبتی اظهار کرد:بر اساس آینده پژوهشی که انجام شده بود باید در سال ۹۸ جمعا ۲۳ هزار میلیارد تومان بدهی ایجاد میشد. راهکار اول این بود که مدیریت منابع انجام و راهنماهای بالینی و نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک پیاده سازی شد و امروز نزدیک به ۱۲ هزار مطب به صورت آنلاین نسخه میفرستند. همچنین هدفمند کردن بیمه رایگان و ارزیابی وسع کمکهای بسیاری در این زمینه کرد.
سرپرست سازمان بیمه سلامت در پایان خاطرنشان کرد :در حال حاضر وضعیت بسیار مطلوبی در پرداخت بدهیها داریم.